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タグ：コカイン

Na+チャネル遮断による局所麻酔作用をもち、組織浸透性が高いため、局所麻酔薬として用いられる。局所麻酔とは、意識の消失を伴うことなく、部分的に痛覚を消失させること。一般に局所麻酔は、何かしらの身体の変化に患者自身が気付くこと、意識消失がなく呼吸も保たれること、妊婦の帝王切開手術のように意識消失に使用する全身麻酔の薬剤が使用できない患者でも手術を行うことが可能などの利点がある。一方、全身麻酔では呼吸ができないため人工呼吸器が必須なこと、心臓への負担が大きく合併症のリスクがあることから、麻酔科医による注意深いモニターが必要になる。局所麻酔のうち脊髄麻酔は、全身麻酔よりも投薬量が少なく済み、患者の肉体的負担を抑えられるというメリットがある。もっとも、後述する中枢興奮作用のため、現在コカインは表面麻酔にのみ適応。表面麻酔以外の局所麻酔では、プロカインなどが代替薬として用いられている。プロカインはコカインよりも効果が弱いため、抜歯用麻酔ではアドレナリンと併用することで持続時間を伸ばしている。